春潮涌动,医改攻坚。3月28日,上海国家会计学院主办的“医疗健康管理与政策研究中心(HAPRI)启动及主题研讨会”举行。本次会议以“卫生健康政策与管理创新:从制度到实践”为主题,探讨深化医疗改革、公立医院高质量发展及医疗机构资源配置等议题。
上海国家会计学院医疗健康管理与政策研究中心的正式启动,标志着国内医疗卫生领域财经管理与政策研究平台再添新力量。该中心将立足财政、会计、公共管理等学科优势,聚焦医疗健康行业痛点与改革难点,打通“制度设计—管理创新—实践落地”转化通道,打造集人才培养、智库研究、国际交流、成果转化于一体的高端平台,为健康中国建设提供专业化、复合型智力支撑。
深化政产学研用协同创新
上海国家会计学院党委书记张锋表示,卫生健康事业是国之大计,是中国式现代化的重要组成部分。当前,我国经济转向高质量发展,健康中国建设进入“系统集成、协同高效”深化期,卫生健康事业需打破规模扩张依赖,转向注重资源配置效率、服务品质提升和治理效能优化的内涵式发展。财政是国家治理的基础和重要支柱,当前正推进以零基预算、绩效评价为核心的预算管理改革。卫生健康事业可持续发展的关键,在于财政资源配置的科学性与有效性,将医疗管理与财政管理深度融合、开展调查研究,对破解体制机制障碍、提高资源配置效率意义重大。
他进一步表示,作为财政部直属事业单位,上海国家会计学院坚守应用型实践性定位,长期致力于医疗卫生领域复合型财经管理人才培养。依托财政、会计、公共管理等领域深厚积淀,学院启动“医疗健康管理与政策研究中心”,汇聚跨学科智慧,打通“制度—管理—实践”转化通道,提供专业智力支撑。立足“十五五”开局关键节点,学院将发挥高端人才培养与专业智库双重优势,依托亚太财经与发展学院国际合作网络,深化政产学研用协同创新,推动研究成果向政策实践转化、中国经验向国际延伸,携手各界为健康中国战略贡献力量。
中亚区域经济合作学院第一副院长李扣庆就《深化合作 谋求共赢》展开论述,围绕中国—中亚医疗卫生合作,突出实践导向,明确合作路径与重点。他表示,中亚地区医疗资源相对匮乏,而中国拥有丰富医疗资源、中医优势及强有力制度支撑,双方互补性强,推进合作兼具必要性与紧迫性。当前,中亚工业化、城市化进程加快,医疗服务及人才缺口大,对中国医疗卫生行业发展是重要的机遇。为推动合作落地见效,李扣庆提出四项实践建议:一是加强医疗人文交流,二是推动医疗人才培养,三是充分发挥优势互补,四是借助技术创新降低医疗成本、扩大服务覆盖面从而提升合作实效。
国家卫生健康委体改司原司长、上海交通大学中国医院发展研究院院长许树强围绕公立医院改革与发展分享见解。他表示,当前医改进入关键阶段,公立医院现阶段改革的核心问题是厘清“改什么”与“怎么改”,其中运行机制改革是破解发展难题的关键。党和国家高度重视公立医院改革,今年两会及全国卫生健康工作会议均明确要深化以公益性为导向的改革,核心是调整运行机制。推进改革需强化“三医”协同发展和治理,以医保为杠杆,拓宽医疗服务价格调整的举措,落实“强基、稳二、控三”的要求,优化资源配置。
许树强强调,改革的目的是推进人民健康,推动卫生健康事业高质量发展,要落实党的二十大和二十届历次全会部署,完善收费、薪酬、编制等机制,创新监管模式。他提出改革一定要形成“组合拳”,包括加大政府投入、推进编制动态调整、优化医院收入与薪酬结构等。
“未来的公立医院就是中国式现代化医院,应坚持和加强党的全面领导、以人民健康为中心、高质量发展、公益性导向、数智化深度融入。唯有不断政策创新、坚守公益导向,才能推动改革走深走实,为健康中国建设提供强有力的支撑。”他说。
数智协同治理赋能
复旦大学附属华山医院总会计师周海平表示,在医改背景下,公立医院运营管理已从业务管理、业财融合阶段进一步迈向数智协同治理。以耗材管理为例,医院通过三阶段推进转型:从一体化建设到无纸化、精细化、自动化升级,再到引入人工智能,构建“预测—控制—决策”的治理闭环。她表示,数智协同治理的核心在于以数据为基础、以算法为支撑、以智能决策为导向,在夯实数字化基础上推动治理能力升级。
上海国家会计学院医疗健康管理与政策研究中心主任李颖琦围绕医院管理行业数据洞察、发展现状及未来趋势做专题分享。她立足政策导向与实证研究,为推进医院运营管理高质量发展、服务“健康中国”战略提供学理支撑与实践路径。她介绍,《“健康中国2030”规划纲要》明确提出,到 2030 年我国健康服务业总规模达到16万亿元,“十五五”规划进一步强化卫生健康领域战略部署,为医院运营管理转型升级提供清晰政策指引与广阔发展空间。
基于学术文献知识图谱分析显示,医院运营管理研究与国家政策导向高度耦合,运营效率、绩效管理、业财融合、综合评价等成为核心研究议题。当前,多机构协同攻关的学术生态逐步形成,跨领域合作网络初具规模,为理论研究向实践转化提供坚实支撑。医院运营管理正实现从粗放式、经验化向精细化、规范化、数智化的历史性跨越,政策引领、学术支撑、实践落地的良性循环逐步形成。
首都医科大学附属北京安贞医院总会计师王成表示,在公立医院改革进程中,信息化、智慧化是医院可主动作为的关键方向,契合《公立医院高质量发展促进行动(2021—2025年)》中建设“三位一体”智慧医院的要求。当前,全球医疗数字化加速推进,人工智能在医疗领域的应用价值日益凸显,医院运营管理领域的数智化应用具有广阔空间。安贞医院立足自身实践,构建医院精益运营管理大模型,通过夯实数据治理基础、搭建AI 模型中台和智能体开发中台,形成多维度智能分析体系。
业财融合纵深推进
上海申康医院发展中心委派上海交通大学医学院附属第六人民医院总会计师夏培勇认为,我国医院成本核算工作正在政策指引下稳步推进,但实践中诸多短板制约着政策效能的充分发挥。他认为,问题根源集中在可行性研究不足、数据质量参差不齐、供给侧选择缺乏科学依据等方面。因此,推进成本核算改革,必须坚持问题导向,牢牢把握“数据优先”原则,梳理规范医院各类数据系统,筑牢改革落地基础。针对实践难题,他提出针对性应对路径:强化顶层设计、精准选择软件供给方、保障合理资金投入、构建智能化核算体系、加强软件方监管与扶持。同时,推动理论研究、医院实务与信息系统深度融合,助力卫生健康政策落地生根、取得实效。
吉林大学第二医院总会计师车飞表示,公立医院必须向精细化管理转型,落实“三个转变、三个提高”要求。业财融合需以临床科室为发起端,财务与运营部门主动靠拢,由院级领导引领、运营部门统筹,构建上下联动的工作格局。同时,强化人才与信息化两大基础,打造复合型运营管理队伍,依托互联互通的数据支撑决策应用,避免形式化。此外,需推动预算、成本、绩效、资产管理协同发力,聚焦学科发展与病种管控,通过PD-CA闭环管理提升运营效益,兼顾公益性与运营效率,助力公立医院高质量发展。
上海交通大学医学院附属新华医院财务处处长杨少春表示,公立医院运营管理的核心是坚持公益性导向,走内涵式发展道路。业财融合贯穿医院管理全过程,是运营管理的关键支撑,绝非财务部门“单打独斗”,而是全院上下协同参与的系统工程。国家卫生健康委明确的运营管理三大工具——预算、成本、绩效,体现了事前计划、事中管理、事后评价的系统思维,需与内控建设相结合,确保运营高效有序。在实践路径上,他认为,要注重预算目标传导、成本精准管控、绩效科学评价,依托信息化建设构建统一数据底座,通过运营数据中心实现动态监控、精准诊断与科学决策,推动管理理念融入日常工作。
深圳市第二人民医院总会计师廖钧表示,此次研讨会有四点共识与启示:一是制度创新是根本保障,顶层设计与微观机制协同发力,为公立医院改革与高质量发展提供系统支撑。二是技术赋能重塑模式,从业财融合到人工智能驱动,数字化智能化正成为提升运营效率、优化资源配置的关键引擎。三是实践探索坚持系统思维,以问题为导向,通过系统设计与持续迭代,实现从局部优化向整体跃升的转变。四是协同发展汇聚合力,多方主体深度融合,是破解复杂难题、推动管理创新的必由之路。


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